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糖尿病患者该如何运动?
目前,糖尿病尚无根治的方法,但是如果管理的好,可以延缓病情发展,不至于发展成糖尿病肾病、糖尿病足等恶性并发症。对于糖尿病的综合管理,五驾马车理论不能不提,这五驾马车分别是糖尿病健康教育、自我监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。因此,对于糖尿病患者该怎样运动还是非常值得关注的。
想知道该怎样运动之前,先得评估一下自身状况是否适合运动。如果有严重的糖尿病并发症,比如:急性感染、糖尿病足、空腹血糖大于16.7mmol/L等,不适宜运动。但是对于Ⅱ型糖尿病患者,尤其伴有肥胖者,以及经饮食疗法和药物疗法效果好转者等,都可以根据自身具体情况进行适当的运动,以增加组织对胰岛素的敏感性,调节心肺功能、调节糖代谢等。
铺垫了这么多,正式进入正题,糖尿病患者运动时要注意运动方式、运动强度、运动频率及持续时间,否则效果不佳甚至危害健康。
运动方式:中低强度的有氧耐力运动,如:健步走、慢跑、太极拳、游泳、球类运动、体操等。
糖尿病是由于胰岛素分泌减少或功能减弱引起的以空腹血糖水平升高为特征的一组代谢性基本。持续高血糖水平是病人有不同程度的血管疾病以及神经系统危险。糖尿病的管理基本通过饮食、运动,在一些病例中还需要使用药物,例如胰岛素或者口服降糖药来控制血糖。
糖尿病人因为可能涉及到不同的程度与不同的并发症,所以在运动之前最好有以下一些简单的初步评估(最好是专业医护人员的评估):
没有心血管疾病并发症和低风险(10年内心血管时间风险<10%,如上图)的糖尿病患者开始进行中低强度运动(如快走、骑行,不要跑步,运动过程中呼吸急促但可以自由交谈)之前不需要进行运动测试,逐渐加强运动强度,进程比普通人要慢。
未来10年发生心脏病的危险≥10%的糖尿病人如果想要开始较大强度的运动项目(≥60%最大摄氧量,也就是在运动过程中明确感觉心跳加快与呼吸急促,不能太自如交谈),应该在医务监督或专业运动医学人员指导下进行,最好能带有心电监测设备(心率手环或心率表)递增运动负荷。
低血糖是参加运动的糖尿病人面临的最严重的问题,它是使用胰岛素或口服促进胰岛素分泌的降糖药的病人最关心的问题。运动会发生急性血糖下降,即是在高血糖阶段,也会导致病人出现症状反应。低血糖常见症状包括:颤抖、虚弱、异常出汗、神经质、焦虑、口手发麻、饥饿、头疼、视力障碍、反应迟钝、迷惑、遗忘、突发昏迷等。更重要的是,低血糖症可能发生在运动后12小时才延迟出现。
运动是糖尿病的基础治疗之一,运动可以增加胰岛素的敏感性,改善血糖、减轻体重、降低心血管的风险。 有的二型糖尿病病人,仅通过运动配合饮食治疗就可以控制病情,运动的原则为循序渐进,量力而行持之以恒。 我们提倡有氧运动每周至少运动五天,每次最少三十分钟,运动的方式包括低强度运动,如散步、打太极、做家务,中等强度的运动,如快走骑车高强度运动,如拔河跳高快跑等,运动选择饭后1小时左右进行,尽可能的避免低血糖的发生。
糖尿病患者该怎样运动呢?什么时间、什么类型的运动比较适合呢?运动时需要注意哪些项目呢?目前已经证实运动不足是2 型糖尿病的独立危险因素之一,同时有可能会引发代谢综合征。
一、运动方式的选择
一般运动方式有有氧运动和无氧运动。糖尿病病人推荐选择中低度的有氧运动方式。
轻度运动包括购物、散步、做操、太极拳、气功等。
中度运动包括快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。
有氧运动是指大肌肉群运动,消耗葡萄糖、动员脂肪、***心肺。常见的有氧运动形式有跆拳道、游泳、慢跑、网球、自行车、打球等。
二、运动时间与强度
运动时间最好选择为从第一口饭算起的饭后1 h 开始运动,此时血糖较高,运动时不易发生低血糖。
糖尿病患者的运动疗法是治疗糖尿病综合疗法之一,贯彻始终,与饮食控制和用药降糖相辅相成,互相促进。第一,安全第一的原则,根据自己的身体状况,血糖控制情况,选择运动的时间,防治低血糖的发生,随时带着糖块或饼干等。第二,适度的原则,也就是说运动一定要有"度",以不感觉到累,不影响日常的工作生活,有人认为血糖控制不理想,盲目加大运动量,往往造成腰椎、关节的损伤。第三,循序渐进的原则,刚开始运动,逐渐加大运动量,一天比一天增加一点儿运动量,找出适合的运动量,坚持经常,养成运动的习惯。同时每天运动时要有5∽10分钟的准备时间,把身体活动开,再开始运动,运动30分钟后,再做5∽10分钟的整理活动,使心率降下来,情绪稳定后再离开。第四,有氧运动的原则,如游泳、骑自行车、慢跑、打太极拳等。超重肥胖者要结合抗阻运动。并以户外运动为主。
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